L’andropause Chez L’homme : Causes, Symptômes et Traitements

Tout Savoir sur l’Andropause : Symptômes, Âge d’Apparition et Traitements Académie Médicale Montaigne

L’andropause peut avoir des répercussions importantes sur le plan psychologique. L’irritabilité et les sautes d’humeur sont courantes, affectant la qualité de vie et les relations sociales. La dépression et l’anxiété touchent environ 20% des hommes en andropause. Les troubles de la concentration et de la mémoire sont également rapportés, avec une prévalence qui augmente avec l’âge.

De plus, il permet de garder constant le taux de testostérone dans le sang. Ainsi, il est conseillé de dormir en moyenne 6 h de temps par jour (pour un adulte). La décision de suivre un traitement de supplémentation hormonale doit être prise conjointement par le médecin et l’homme. De plus, les risques liés à ce type de traitement doivent également être évalués. La baisse de la libido est un symptôme majeur, touchant jusqu’à 60% des hommes de plus de 60 ans. La dysfonction érectile devient plus fréquente, avec une prévalence qui augmente de 15% à 50 ans à plus de 50% à 70 ans. On observe également une diminution du volume de sperme, qui peut avoir un impact sur la fertilité.

En effet, l’hormone lutéinisante (LH) est la principale hormone qui contrôle le système reproducteur, car c’est elle qui stimule la production de la testostérone. Ainsi, plus la LH diminue et plus la testostérone diminue également d’où l’apparition de l’andropause. Le mode de vie influence significativement l’apparition et l’évolution de l’andropause. Une alimentation déséquilibrée, riche en graisses saturées et pauvre en nutriments essentiels, peut accélérer la baisse de testostérone. Le manque d’activité physique est également un facteur aggravant, tout comme le stress chronique qui perturbe l’équilibre hormonal. La cause principale de l’andropause est la diminution naturelle de la production de testostérone avec l’âge. L’andropause est une réalité complexe et individuelle qui nécessite une approche nuancée.

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Pour traiter la dysfonction érectile parfois associée à l’andropause, les principaux traitements seront la prise de médicaments (Viagra, Levitra, Cialis, Spedra), la cessation tabagique, de drogues et d’alcool. Le dosage étant délicat, il nécessite une surveillance médicale, car cette hormonothérapie peut avoir des effets déplaisants, voire dangereux. Comme dit précédemment, l’apport en testostérone peut relancer la progression d’un cancer de la prostate passé inaperçu.

Cela dit, puisqu’en pratique la testostérone est employée pour soulager les symptômes de l’andropause, ces mêmes organismes se sont entendus sur des lignes directives préliminaires auxquelles les médecins se réfèrent. Les comprimés sont plus rarement employés, car ils sont moins pratiques à utiliser. De plus, ils ont le défaut de procurer un taux variable de testostérone. À titre d’exemple, mentionnons l’undécanoate de fabrication testostérone synthétique ou Andriol® à 120 à 160 mg par jour.

«Notre plus grande préoccupation, ce sont les jeunes hommes qui prennent de la testostérone pour s’entraîner, avoir de la barbe et de gros muscles! Je leur dis de faire confiance à leur corps, mais la pression sociale est énorme. L’usage de stéroïdes anabolisants peut avoir des effets irréversibles sur leur fertilité», mentionne-t-elle. Elle préfère ainsi parler d’«hypogonadisme acquis de l’homme vieillissant», un terme moins accrocheur, certes, mais plus fidèle à la réalité médicale. L’acupuncture est utilisée de longue date en médecine chinoise pour réguler les déséquilibres hormonaux. Des études ont montré des effets positifs de l’acupuncture sur la qualité de vie des hommes en andropause, avec une réduction du stress et une amélioration du sommeil. Un traitement hormonal substitutif pour l’andropause doit impérativement être prescrit et suivi par un médecin.

Selon le cas, une consultation avec un psychologue ou un sexologue peut être profitable. À noter que, malgré un taux bas en testostérone, certains patients peuvent demeurer asymptomatiques. En complément des traitements médicamenteux classiques, il existe des approches alternatives non médicamenteuses qui peuvent apporter un soutien intéressant face à l’andropause. L’andropause est un phénomène complexe qui résulte de l’interaction de différents facteurs. Il est alors conseillé de satisfaire ses besoins sexuels lorsque ceux-ci se font sentir. Pour cela, il est préférable d’évoluer avec votre partenaire, dans le cadre d’une relation saine et consentie. Même si la régularité des relations sexuelles est conseillée, il n’est pas souhaitable d’avoir plusieurs partenaires, afin d’éviter des maladies sexuellement transmissibles et leurs complications pour la santé.

Il s’agit de dérivés de synthèse de la testostérone qui stimulent la croissance et le développement musculaire. Toutefois, ces molécules comportent des risques d’effets secondaires importants et leur usage doit rester exceptionnel, sous étroite surveillance médicale. Les conséquences de cette baisse de testostérone sont variables d’un homme à l’autre. Certains traversent cette période de changement hormonal sans symptômes majeurs.

Le traitement consiste en un complément en testostérone par injection, gel, patch ou cartouche implantée. Cet apport exercerait des effets favorables sur le système vasculaire, diminuerait la graisse abdominale et augmenterait les masses musculaire et osseuse. « La baisse du désir sexuel, la sensation d’avoir moins de force musculaire ou encore la fatigabilité sont des signes qui doivent alerter », indique le spécialiste. Il est alors conseillé de se rendre chez son médecin généraliste, puis de prendre rendez-vous avec un urologue ou un andrologue. L’Association Française d’Urologie estime que cette pathologie toucherait entre 5 à 10 % des hommes, avec une augmentation de prévalence avec l’âge. Certaines plantes comme le tribulus terrestris ou le maca sont réputées pour stimuler la libido et augmenter la production de testostérone.